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Seguro de Emergencias Médicas

Con el Seguro de Emergencias Médicas de Corredores de Seguros Falabella Perú, siéntete seguro ante cualquier emergencia. Contarás con cobertura ambulatoria y hospitalaria, médicos y chequeos preventivos, a través de una gran red de clínicas disponibles dentro de Perú.

  • Medio de pago: Tarjeta CMR, CMR Visa o CMR Platinium.
  • Requisitos de asegurabilidad, completar solicitud de afiliación y DPS.
  • Edad de afiliación hasta los 60 años inclusive.

 

Coberturas Límites/Suma Asegurada
Ambulancia por emergencia accidentalIlimitado
Ambulancia por urgencias y emergencias médicas (Max. 2 al mes)15 servicios al año
Emergencia accidental odontológicaal 100%
Médico en líneaIlimitado
Médicos a domicilio (Incluye medicinas)S/.30 al 100%
Atención ambulatoria y/u hospitalaria por emergencia accidentalS/. 25,000
Atención ambulatoria y/u hospitalaria por emergencia médicaS/. 25,000
Gastos de sepelio por muerte accidentalPaquete PLUS hasta S/.9,000
Trasporte por evacuaciónHasta S/.5,000
Tarifas preferenciales (consultas)Red de Clinicas Afiliadas
Chequeo preventivo al añoal 100%
  • Médicos a domicilio: Llamando a Pacífico Asiste al 01 415-1515, podrás coordinar la visita a tu domicilio de médicos generales, internistas o pediatras por S/. 30 soles la consulta, incluyendo las medicinas.
  • Chequeo médico preventivo gratuito: Chequearse es muy importante, por eso queremos darte todas las facilidades. Con una sola llamada, podrás coordinar la cita para tu chequeo.
  • Médicos en línea: Doctores especializados te orientarán por teléfono de manera gratuita ante cualquier situación de emergencia.
  • Uso de las tarifas preferenciales:Solo identificándote con tu DNI en la exclusiva red de clínicas seleccionadas accederás a tarifas especiales para consultas médicas.

Este seguro no cubre los gastos derivados y/o relacionados y/o como consecuencia de:

  • Las pre-existencias al momento de contratar este seguro.
  • Gastos por concepto de compra de sangre, plasma, hemoderivados, tejidos, órganos. No se cubre albúmina humana, plasma rico en plaquetas ni tratamientos que impliquen el uso de células madre (stem cell).
  • Prótesis externas, tales como aparatos auditivos, apéndice auricular, globo ocular y extremidades.
  • Dispositivos o implantes médicos de naturaleza mecánica o electrónica de uso interno, comprendidos en las clases II o III de la FDA, tales como: implante coclear, neuroestimulador cerebral, estimulador de crecimiento óseo, dispositivos intervertebrales o interespinosos, excepto: marcapaso cardíaco, stent, prótesis osteoarticulares, cajetillas para columna vertebral, los cuales sí se cubrirán hasta los límites establecidos.
  • Equipos mecánicos o electrónicos para uso extrahospitalario y con fines diagnósticos o terapéuticos comprendidos en las clases II o III de la clasificación de dispositivos médicos de la FDA; y adicionalmente no se cubren los siguientes aparatos: glucómetro, termómetro, tensiómetro y muletas.
  • Procedimientos mínimamente invasivos para la columna: nucleoplastía, discolisis láser, discectomía láser, infiltración o nucleolisis facetaria, vertebroplastía, discografía, radiofrecuencia, rizotomía o neurólisis facetarías, proloterapia, ozonoterapia, biacuplastía. Cirugías híbridas de columna.
  • Dispositivos para la columna: separadores interespinosos e intervertebrales (coflex, diam, DCI y similares).
  • Viscosuplementación para patologías articulares.
  • Todo medicamento, equipo, dispositivo, implante o insumo médico utilizado o de reciente implementación que no haya sido aprobado por la F.D.A. (Administración de Alimentos y Medicinas de los Estados Unidos de América) para el diagnóstico correspondiente.
  • Psicofármacos: ansiolíticos, hipnóticos y sedantes, antipsicóticos, antidepresivos, psicoestimulantes y nootrópicos, anfetamínicos, derivados y afines cuando se indiquen para enfermedades de la esfera mental (psicológica o psiquiátrica).
  • Vitaminas, minerales y suplementos alimenticios (excepto los utilizados para el asegurado hospitalizado).
  • Terapia inhaladora ambulatoria para asma o hiperreactividad bronquial.
  • Enfermedades y/o complicaciones y/o consecuencias médico-quirúrgicas ocasionadas por el consumo de alcohol, psicofármacos, drogas ilícitas y/o estupefacientes, incluyendo tratamientos de desintoxicación u otros que pudieran indicarse.
  • Cuidados particulares o técnicas de enfermería, sean durante la hospitalización o en domicilio u otro centro de internamiento.
  • Todos los gastos efectuados en fechas posteriores al inicio del tratamiento que sean originadas por la negligencia del propio asegurado en perjuicio de su rehabilitación.
  • Cirugía plástica o estética, cosmética o reconstructiva y tratamiento de cicatrices queloides.
  • Infección por virus de inmunodeficiencia humana, así como sus complicaciones y consecuencias en cualquiera de sus estadios.
  • Enfermedades, lesiones y/o defectos congénitos o hereditarios.
  • Medicina alternativa o complementaria.
  • Compra o alquiler de equipos médicos.
  • Gastos del acompañante, teléfono, alquiler de artefactos u otros gastos que no tengan relación con el tratamiento médico.
  • Servicios y gastos de ambulancia aérea.
  • Medicamentos o tratamientos prescritos con fines preventivos.
  • Tratamiento o gastos que excedan los gastos usuales, razonables y acostumbrados, para el lugar de atención.
  • Los accidentes ocurridos cuando el asegurado se encuentra bajo la influencia de alcohol y/o drogas conforme lo establezca el médico tratante, (sin importar su grado de presencia en la sangre), siempre que el accidente sea consecuencia directa de esos estados; o cuando se encuentre en estado de sonambulismo. Para efectos de esta exclusión, se presume que el asegurado se encuentra bajo la influencia de alcohol o droga, si se niega a que se le practique el examen de alcoholemia o toxicológico correspondiente. En caso específico de accidentes de tránsito y con relación a bebidas alcohólicas, el grado de alcohol en la sangre deberá ser determinado por la Policía Nacional del Perú. Las partes convienen en establecer para los efectos de determinar el grado de intoxicación alcohólica al momento del accidente, que el grado de metabolización del alcohol en la sangre es de 0.15 gr./lt. por hora, conforme a la fórmula utilizada por la Sanidad de la Policía Nacional. Igualmente, se considera que existe drogadicción cuando el examen toxicológico arroje presencia de intoxicación por fármacos o estupefacientes que den lugar a pérdida o alteración de la conciencia.
  • Los accidentes que se produzcan en la práctica profesional o como aficionado de deportes y actividades de riesgo: carreras de automóviles, motocicletas, motonetas, incluyendo las de agua, así como carreras de bicicletas o caminata de montaña, concursos o prácticas hípicas, equitación, rodeo, rugby, boxeo, esquí acuático, canotaje, tabla hawaiana, paracaidismo, ala delta, parapente, puenting, caza de fieras, escalamiento de montañas, pesca submarina, deportes a caballo, artes marciales y en general por la participación del asegurado en actos temerarios o en cualquier maniobra, exhibición, desafío o actividad notoriamente peligrosa, entendido por tales aquellas donde se pone en peligro la vida e integridad física de las personas.
  • Lesiones sufridas en viajes aéreos, sea como piloto, tripulante o como pasajero, en aeronaves no pertenecientes a líneas regulares con vuelos e itinerarios establecidos o cuando las naves no están registradas ni autorizadas para el transporte de pasajeros.
  • Lesiones o enfermedades que el asegurado sufre en el servicio militar de cualquier clase, en actos de guerra internacional (con o sin declaración) o civil, insurrección, rebelión, invasión, huelgas, motín o tumulto popular, terrorismo; en actos delictuosos, en que el asegurado participe, así como tampoco en peleas o riñas, salvo en aquellos casos en que se establezca judicialmente que se ha tratado de legítima defensa.
  • Accidentes o enfermedades ocasionados por la emisión de radiaciones ionizantes o contaminación por radioactividad de cualquier combustible nuclear o de cualquier desperdicio proveniente de la combustión de dicho combustible.
  • Lesiones causadas voluntariamente a sí mismo, así como el suicidio o tentativas de suicidio.
  • Accidentesdetrabajooenfermedadesocupacionales.
  • Gastos relacionados al embarazo, parto y puerperio.
  • Enfermedades o deficiencias mentales y/o emocionales y/o curas de reposo.
  • Pruebas diagnósticas, tratamientos médicos o quirúrgicos y sus consecuencias que no sean motivados por accidentes amparados por la presente póliza.

 

Prima única para todas las edades de 0 a 60 años inclusive.

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Nota:

Intermedia Corredores de Seguros Falabella. Asegura Pacífico Seguros.

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